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Comprar Lamictal Online recuadro de advertencia erupciones cutáneas graves que amenazan la vida, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, y / o muerte relacionada con la erupción-reporte. erupción cutánea grave ocurre con más frecuencia en los pacientes pediátricos que en los adultos. D / C a 1 ° signo de erupción, a no ser que la erupción no es claramente relacionada con la droga. aumento del riesgo potencial w / valproato concomitante (incluyendo el ácido valproico y valproato de sodio) o exceder el escalamiento de dosis / dosis inicial recomendada. Otros nombres de marcas clase terapéutica CLASE DEA INDICACIONES La terapia adyuvante en pacientes de 16 años de edad) w / crisis de inicio parcial recibir un solo fármaco antiepiléptico (FAE) (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, o valproato). El tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar I para retrasar el momento de ocurrencia de episodios del estado de ánimo (depresión, manía, hipomanía, episodios mixtos) en pacientes tratados por episodios agudos del estado de ánimo w / terapia estándar. DOSIS PARA ADULTOS La terapia adyuvante para el inicio parcial, primarios tónico-clónicas generalizadas Las convulsiones, o convulsiones generalizadas del síndrome de Lennox-Gastaut: Tomando valproato: Semanas 1 y 2: Semanas QOD 25mg 3 y 4: 25 mg una vez al día la semana 5 Hacia adelante: Aumenta cada 1-2 semanas por 25-50 mg / día Mant: 100-200mg / día w / valproato solo o 100-400mg / día w / valproato y otras drogas inducir la glucuronidación en 1 o 2 dosis divididas No tomando carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, o valproato: Semanas 1 y 2: Semanas 25 mg QD 3 y 4: 50 mg / día de la semana 5 Hacia adelante: Aumentar cada 1-2 semanas por 50 mg Mant / día: 225-375mg / día en 2 dosis divididas Tomando carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, w / o valproato: Semanas 1 y 2: 50 mg / día Semanas 3 y 4: 100 mg / día en 2 dosis divididas Semana 5 Hacia adelante: Aumenta cada 1-2 semanas por 100 mg / día Mant : 300-500mg / día en 2 tomas El trastorno bipolar I Maint tratamiento para retrasar el tiempo de aparición de episodios del estado de ánimo en los pacientes tratados por agudos del estado de ánimo Episodios w Terapia / Estándar: Tomando valproato: Semanas 1 y 2: Semanas 25 mg QOD 3 y 4: 25 mg / día de la semana 5: 50mg / día Semanas 6 y 7: 100 mg / día No tomando carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, o valproato: Semanas 1 y 2: Semanas 25 mg / día 3 y 4: 50 mg / día Semana 5: Semanas 100 mg / día 6 y 7: 200 mg / día Tomando carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, w / o valproato: Semanas 1 y 2: 50 mg / día Semanas 3 y 4: 100 mg / día Semana 5: 200 mg / día de la semana 6: 300 mg / día Semana 7: hasta 400 mg / Semanas 3-7 día: Tome en dosis divididas La conversión de la terapia adjunta a la monoterapia: 16 Años: La monoterapia Mant: 500 mg / día en 2 tomas De adyuvante Terapia w / carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona: Después de alcanzar una dosis de 500 mg / día de lamotrigina, retirar fármaco antiepiléptico concomitante en un 20% decrementos cada semana durante un período de 4 semanas A partir de la terapia adjunta w / valproato: 1. Mantener la lamotrigina a 200 mg / día y disminuir el valproato por decrementos no d / c de valproato farmacéuticas pediátricas La terapia adyuvante para el inicio parcial, primarios tónico-clónicas generalizadas Las convulsiones, o convulsiones generalizadas del síndrome de Lennox-Gastaut: 2-12 años: Dosis de Ronda hasta la pestaña entero más próximo; dar en 1-2 dosis divididas Tomando valproato: Guía de peso basado en la dosis inicial (semanas 1-4): Consulte Semanas PI 1 y 2: Semanas 0,15 mg / kg / día 3 y 4: 0,3 mg / kg / día de la semana 5 Hacia adelante: Aumenta cada 1-2 semanas por 0,3 mg / kg / día Mant: 1-5mg / kg / día (máximo 200 mg / día) o 1-3mg / kg / día w / valproato solo no se están tomando carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, o valproato: semanas 1 y 2: 0,3 mg / kg / día semanas 3 y 4: 0,6 mg / kg / día de la semana 5 Hacia adelante: Aumentar cada 1-2 semanas por 0,6 mg / kg / día Mant: 4.5-7.5mg / kg / día Max: 300 mg / día en 2 tomas Tomando carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, w / o valproato: Semanas 1 y 2: 0,6 mg / kg / día Semanas 3 y 4: 1,2 mg / kg / día de la semana 5 Hacia adelante: aumente cada 1-2 semanas por 1,2 mg / kg / día Mant: 5-15mg / kg / día Max: 400 mg / día en 2 tomas de 12 años: toman valproato: Semanas 1 y 2: Semanas 25 mg QOD 3 y 4: 25 mg una vez al día de la semana 5 Hacia adelante: aumentan cada 1- 2 semanas por 25-50 mg / día Maint: 100-200mg / día w / valproato solo o 100-400mg / día w / valproato y otros fármacos que inducen la glucuronidación en 1 o 2 dosis divididas No tomando carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, o valproato: Semanas 1 y 2: Semanas 25 mg QD 3 y 4: 50 mg / día de la semana 5 Hacia adelante: Aumentar cada 1-2 semanas por 50 mg Mant / día: 225-375mg / día en 2 dosis divididas Tomando carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, w / o valproato: Semanas 1 y 2: 50 mg / día Semanas 3 y 4: 100 mg / día en 2 dosis divididas Semana 5 Hacia adelante: Aumenta cada 1-2 semanas por 100 mg / día Mant : 300-500mg / día en 2 tomas CONSIDERACIONES DE DOSIS Los medicamentos concomitantes que toman estrógenos-anticonceptivos orales que contienen w / o otras drogas se sabe que inducen la glucuronidación: Puede ser necesario aumentar la dosis maint de lamotrigina por tanto como 2 veces Partiendo de estrógenos-anticonceptivos orales que contienen w / o otras drogas se sabe que inducen la glucuronidación: Mayo que aumentar la dosis de lamotrigina maint por tanto como dosis aumentar la lamotrigina 2 veces al mismo tiempo se introduce el anticonceptivo oral; no más de 50-100 mg / día cada semana Si se producen reacciones adversas durante la semana libre de píldora debido a la lamotrigina, puede ser necesario ajustar la dosis en general maint; ajustes en las dosis limitadas a la semana libre de píldora no se recomienda detener estrógenos anticonceptivos orales que contienen w / o otras drogas se sabe que inducen la glucuronidación: Puede ser necesario disminuir la dosis de lamotrigina maint hasta en un 50%; disminuye no debe superar el 25% de dosis diaria total / semana durante un período de 2 semanas, a menos que los niveles de respuesta o plasma lamotrigina clínicos indican lo contrario El uso de atazanavir / ritonavir, pero no se están tomando Otros glucuronidación Los inductores: La lamotrigina puede ser necesario aumentar si se añade atazanavir / ritonavir o disminuido si se interrumpe el atazanavir / ritonavir Trastorno bipolar: La interrupción del Psicofármacos excluido valproato, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona: Mantener la dosis actual de lamotrigina después de la interrupción del valproato w / dosis actual de 100 mg / día de lamotrigina: Semana 1: 150 mg / día Semana 2 en adelante: 200 mg / días después de la interrupción del tratamiento con carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona w / dosis actual de 400 mg / día de lamotrigina: Semana 1: 400 mg / día Semana 2: 300 mg / día de la semana 3 en adelante: 200 mg / día Insuficiencia renal significativa: Reducir dosis maint Insuficiencia hepática moderada / severa w / o ascitis: Reducir inicial, escalada, y las dosis maint por aproximadamente 25% severo w / ascitis: Reducir inicial, escalada, y las dosis maint un 50% Ajustar dosis maint y escalamiento basado en la respuesta clínica Inicio ancianos en el extremo inferior del rango de dosificación La discontinuación Una reducción gradual durante al menos 2 semanas (aproximadamente 50% por semana) se recomienda a menos problemas de seguridad requieren una retirada más rápida puede ser necesario aumentar hasta en un 50%, según la respuesta clínica dosis Mant: Otras consideraciones importantes 30kg ADMINISTRACIÓN Pestaña, masticable puede tragarse entera, masticar o dispersado en agua o jugo de frutas diluido Si se mastican pestañas, consumir una pequeña cantidad de agua o jugo de frutas diluido para ayudar en la deglución para dispersar pestañas masticables, añadir pestañas para una pequeña cantidad de líquido ( 1 cucharadita, o lo suficiente para cubrir el medicamento); aproximadamente 1 minuto más tarde, cuando las pestañas están completamente dispersos, sol de remolino y consumen la cantidad entera de inmediato Pestaña, Lugar de desintegración oral en la lengua y moverse en la boca que puede tragarse w / o w / o agua y se toma w / w o / alimentos CÓMO SUMINISTRADO Ficha: 25 mg *, * 100 mg, 150 mg *, * 200 mg; Pestaña, masticable: 2 mg, 5 mg, 25 mg; Pestaña, Desintegración: (ODT) 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg * anotó ADVERTENCIAS / PRECAUCIONES No se recomienda para el tratamiento de los episodios maníacos agudos / mixtos. Reacción farmacológica w / eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), también conocido como reacciones de hipersensibilidad multiorgánicas, informó. Las muertes por fallo multiorgánico aguda y diversos grados de insuficiencia hepática informaron. insuficiencia hepática aislada w / o erupción o afectación de otros órganos reportados. D / C, si no se puede establecer la etiología alternativa signos / síntomas de manifestaciones tempranas de hipersensibilidad. discrasias sanguíneas (por ejemplo, neutropenia, leucopenia) informaron. Aumento del riesgo de pensamientos o conductas suicidas. Aumenta el riesgo de desarrollar meningitis aséptica; evaluar la presencia de otras causas de meningitis aséptica y tratar adecuadamente. Evitar la retirada brusca debido al riesgo de convulsiones por abstinencia. estado epiléptico emergente del tratamiento y la muerte súbita inexplicable en la epilepsia informaron. Puede producir alteraciones en los ojos y otros tejidos ricos en melanina debido a la melanina de unión. informaron los errores de medicación. No reinicie la terapia en pacientes que interrumpieron debido a la erupción asociada w tratamiento / antes, a menos que los beneficios potenciales superan los riesgos. Si al reiniciar después de la interrupción, evaluar la necesidad de reiniciar recomendaciones w / iniciales de dosificación. Puede interferir w / ensayo utilizado en algunas pantallas rápida de orina, lo que puede dar lugar a lecturas de falsos positivos, en particular para la fenciclidina; utilizar un método de análisis más específico para confirmar un resultado positivo. REACCIONES ADVERSAS Rash, mareos, diplopía, infección, dolor de cabeza, ataxia, visión borrosa, N / V, somnolencia, fiebre, faringitis, rinitis, diarrea, dolor abdominal, temblor. INTERACCIONES CON LA DROGAS Véase el recuadro de advertencia y la modificación de la dosis. anticonceptivos orales, carbamazepina, que contiene estrógeno lopinavir / ritonavir, fenobarbital / primidona, fenitoína y la disminución de los niveles. Atazanavir / ritonavir y rifampicina disminuyó la exposición. Puede disminuir los niveles de levonorgestrel. El valproato puede aumentar los niveles. Pueden aumentar los niveles de epóxido de carbamazepina. Fármacos que inhiben o inducen la glucuronidación puede afectar liquidación. Puede aumentar los niveles plasmáticos de fármacos excretados sustancialmente a través del transportador catiónico orgánico (2) OCT2 proteínas; evitar w / w OCT2 sustratos / un estrecho margen terapéutico (por ejemplo, dofetilida). EMBARAZO Y LACTANCIA Categoría C, precaución en enfermería. MECANISMO DE ACCIÓN phenyltriazine; no se ha establecido. Se sospecha para inhibir canales de Na + sensibles al voltaje, estabilizando de este modo las membranas neuronales y por lo tanto la modulación de la liberación del transmisor presináptica de aminoácidos excitatorios (por ejemplo, glutamato, aspartato). FARMACOCINÉTICA Absorción: Rápida y completa. La biodisponibilidad absoluta (98%); Tmáx = 1.4-4.8 hrs. Distribución: V = d 0.9-1.3L / kg; La unión a proteínas del plasma (55%); encontrado en la leche materna. Metabolismo: hígado a través de la conjugación de ácido glucurónico; conjugado de 2-N-glucurónido (metabolito principal, inactivo). Eliminación: la orina (94%; 10% sin cambios, 76% de 2-N-glucurónido), las heces (2%). Consulte a PI por los parámetros variables w / FAE concomitantes. EVALUACIÓN Valorar la presencia de antecedentes de alergia / sarpullido con otros fármacos antiepilépticos, insuficiencia renal / hepática, depresión, lupus eritematoso sistémico u otras enfermedades autoinmunes, hipersensibilidad a la droga, el embarazo / estado de la enfermería, y las posibles interacciones entre medicamentos. SUPERVISIÓN Vigilar los signos / síntomas de erupción cutánea, vestido, fracaso multiorgánico, estado epiléptico, discrasias sanguíneas, la emergencia / empeoramiento de la depresión, pensamientos suicidas o comportamiento, estado de ánimo inusual / cambios de comportamiento, meningitis aséptica, efectos oculares, y otras reacciones adversas. Periódicamente reevaluar los pacientes w / trastorno bipolar tomar lamotrigina durante 16 semanas para determinar la necesidad de tratamiento de mantenimiento. ASESORAMIENTO PARA EL PACIENTE Informan de que una erupción u otros signos / síntomas de hipersensibilidad pueden anunciar un cuadro clínico grave; instruir a reportar estos síntomas a los proveedores de atención médica de inmediato. Instruir a notificar a los proveedores de atención médica de inmediato si discrasias sanguíneas, vestido, insuficiencia multiorgánica aguda o meningitis aséptica se producen. Informará sobre el aumento del riesgo de pensamientos suicidas y comportamiento; instruir a estar alerta de emergencia / empeoramiento de los síntomas de la depresión, cualquier cambio inusual en el estado de ánimo / comportamiento, pensamientos suicidas / comportamiento, o pensamientos de autolesión. Instruir a reportar inmediatamente los comportamientos de interés para los profesionales de la salud. Instruir a notificar a los proveedores de atención médica si se produce un empeoramiento del control de las convulsiones. Informamos que puede producir depresión del SNC; que evite el manejo de maquinaria / conduciendo hasta que se desconocen los efectos de la droga. Instruir a notificar a los proveedores de asistencia sanitaria en caso de embarazo, con la intención de quedar embarazada o si está amamantando. Animar a los pacientes a inscribirse en el Registro de mujeres embarazadas que toman fármacos antiepilépticos Norte. Instruir a las mujeres para notificar a los proveedores de atención médica si planean iniciar / detener el uso de anticonceptivos orales u otras preparaciones hormonales. Instruir a notificar inmediatamente a los proveedores de salud de los cambios en el patrón menstrual y las reacciones adversas. Instruir a notificar a los proveedores de atención médica si la medicación se interrumpe y no de reiniciar el tratamiento w / o consultar a los proveedores de salud. Recomiendo vivamente para inspeccionar visualmente pestaña para verificar si es correcta la droga / formulación se dispensó cada vez que se llena la receta. ALMACENAMIENTO (Tab / Tab, masticable) 25F). 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